Бытовые яды - Страница 16

желудоч-

но-кишечного тракта, связывается с белками плазмы. Большая

часть депонируется в печени. Выделение с желчью, калом, мо-

чой.

Б. Симптомы отравления.

При поступлении внутрь медного купороса развиваются тошнота,

рвота, боль в животе, частый стул, головная боль, слабость,

тахикардия, токсический шок. При выраженном гемолизе ( ге-

моглобин ), острая почечная недостаточность ( анурия, нуре-

мия ). Тьксическая гепотопатия. Гемолитическая желтуха, ане-

мия. При попадании во время сварки цветных металов (

высокодисперсионной пыли меди (цинка и хрома) в верхние ды-

хательные пути развиваются острой "литейной лихорадки": оз-

ноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка , стойкая

лихорадка. Возможна аллергическая реакция (красная сыпь на

коже, зуд).

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд. Форсированнный диурез.

Ранний гемодиализ.

2. Унитиол - 10 мл 5% раствора, затем по 5 мл каждые 3 ч

внутримышечно в течение 2 - 3 суток. Натри тиосульфат - 100

мл 30% раствора внутривенно.

3. Морфин - 1 мл 1% раствора, атропин - 1мл 0.1% раствора

пдкожно. При частой рвоте - аминазин - 1 мл 2,5 раствора

внутримышечно. Глюкозо-новокаиновая смесь ( глюкоз 5% - 500

мл, новокаин 2% - 50 мл внутривенно). Антибиотики. Витамино-

терапия. При гемоглобинурии - гидрокарбонат натрия - 1000 мл

4% раствора внутривенно. Лечение острой поченой острой не-

достаточности и токсической гепатопатии - в условиях стациа-

нара. При литейной лихорадке - ацетилсолициловая кислота - 1

г, кодеин - 0.015 г внутрь. При аллергической сыпи - димед-

рол - 1 мл 1% раствора подкожно, глюконат кальция 10 мл 10%

раствора внутривенно.

------------------------------------------------------------

МОРФИН.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Млорфин и другие наркотические анальгетики группы опия:

опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон.

Препараты, содержащие вещества группы опия, - капли и таб-

летки желудочные, кодтерпин, котермопс. Психотропное ( нар-

котическое ), нейротоксическое действие. Смертельная доза

при приеме внутрь морфина - 0.5 - 1 г, при внутривенном вве-

дениии - 0.2 г. Смертельная концентрация в крови - 0.1 - 4

мг/л. Все препараты особенно токсичны для детей младшего

возвраста. Смертельная доза для детей до 3 лет - 400 мл, фе-

надона - 40 мг, героина - 20 мг. Быстро всасывается из желу-

дочно-кишечный тракта и при парентеральном введении, де-

токсикация в печени путем конъюгации с глюкороновой кислотой

( 90% ), 75% выводтся смочой в первые сутки в виде конъюган-

тов.

Б. Симптомы отравления.

При приеме внутрь или при парентеральном введении токси-

ческих доз препаратов развивается коматозное состояние , для

которог характерны значительное сужение зрачков с ослаблени-

ем реакции на свет, гиперемия кожи, гипрертонус мышц, иногда

клонико-тонические судороги. В тяжелых случаях часто наблю-

дается нарушение дыхание и развитие асфиксии - резкии цианоз

слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, кол-

лапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кадеином возможны

нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также

значительное снижение артериального давления.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Повторное промывание желудка ( даже при пантеральном вве-

дении морфина ), активированный уголь внутрь, солевое слаби-

тельное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Де-

токсикационная гемосорбция.

2. Введение налорфина ( анторфина ) - 3 - 5 мл 0.5% раствора

внутривенно.

3. Подкожно атропин - 1 - 2 мл 0.1% раствора, кофеин - 2 мл

10% раствора, кордиамин - 2 мл. Витамин В1 - 3 мл 5% раство-

ра внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное

дыхание. Согревание тела.

------------------------------------------------------------

МЫШЬЯК.

А. Название химического вещества и его

характеристика.

Мышьяк и его соединения. Нефротоксическое, гепатотокси-

ческое, энтеротоксическое, нейротоксическое действие. Наибо-

лее токсичны соединения трехвалентного мышьяка. Смертельная

доза мышьяка при приеме внутрь - 0.1 - 0.2 г. Токсическая

концентация в крови - 1