повидимому, лучше, и он засыпает, но затем
снова просыпается. Aconitum показан в этих случаях в особенности
тогда, когда эти симптомы появились как результат простуды от
холодных сухих ветров. Не прекращайте давать ваше средство
слишком скоро! Если вы это сделаете на основании того, что ребенку
к утру сделалось лучше, то те же симптомы возвратяться с новою
силою в ближайшую ночь, и прежде, чем вы узнаете об этом,
слизистая оболочка гортани и трахеи покроется фибринозным
выпотом, и вы потеряете больного.
Вы должны будете применить Spongia, когда имеются
налицо следующие симптомы: дыхание во время вдоха затруднено и
жестко, как если бы ребенок дышал через губку. Кашель имеет крайне
жесткий, лающий, звенящий характер. Мокрота пока еще в скудном
количестве. Spongia следует за Аконитом, в особенности после
простуды от сухих, холодных ветров и у детей белокурых, с голубыми
глазами. Симптомы обыкновенно ухудшаются перед полуночью.
Если вы находите ее недостаточно действительной, то вы должны
прибегнуть к Hepar sulphur calcarea.
Симптомы Hepar обыкновенно ухудшаются после полуночи
к утру. Кашель бывает такой же жесткий, крупозный, но при этом
бывает много мокроты, что и служит показателем для Hepar. При
нем также бывает ухудшение от влияния сухих, холодных ветров.
Иногда все эти средства оказываются не достигающими цели. и тогда
мы должны перейти к галоидам, в особенности к Брому и Иоду.
Я уже привел вам симптомы Брома; позвольте вам
рассказать, как отличить их от симптомов Иода. lodum особенно
показан после того, как Hepar перестает действовать, когда
образовались пленки; вдыхание крайне затруднено как вследствие
спазма гортани, так и вследствие закрытия просвета ее
образовавшимися пленками. Вдыхание волнообразно или
совершается толчками. Кашель влажный, но жесткий, почти такой
же, как и при Hepar. От осиплости голос почти пропадает. Ребенок
хватается за горло руками, чтобы облегчить стеснение в нем; голову
он закидывает далеко назад, чтобы выпрямить ход изо рта в легкие и
тем облегчить прохождение в них воздуха. Ухудшение наблюдается
большей частью утром. Иод в особенности пригоден для
смуглолицых детей, с темными волосами и глазами. Вот почему я
говорил вам, что Бром употребляется у белокурых детей, так как этот
факт оказался полезным для различия между этими двумя
средствами, и поэтому, как сравнительный симптом, он имеет для вас
большую ценность. Иод в особенности пригоден при болезнях,
происходящих от влияния сырой погоды. Продолжительная сырая,
холодная погода причиняет как раз такой кашель, который
излечивает Иод. Не меняйте в этих случаях вашего лекарства
слишком часто. Не меняйте лекарства при появлении тревожных
симптомов, если вы не уверены, что они указывают на необходимость
перемены лекарства.
Kaolinum употребляется с успехом при пленках даже в тех
случаях, когда они опускаются далеко вниз в дыхательное горло. При
этом бывает крайняя болезненность груди. Больной не мож^т
выносить никакого прикосновения к ней. Вследствие этой доли груди
он не позволит вам применять пара или горячих припарок.
Возвращаясь к изучению Брома, мы находим его полезным
при болезнях легких. Он показан при астме, когда больной чувствует,
как будто в его легкие поступает недостаточно воздуха, почему он
делает очень глубокие вдохи. Это объясняется не только страданием
легких, но и сужением голосовой щели. Несмотря на то, что больной
расширяет грудь хорошо, воздух не входит в нее вследствие узости
отверстия в гортани. В особенности Бром показан при астме.
появляющейся на морском берегу или вблизи него.
429
Мы находим Бром также полезным при воспалении легких,
в особенности когда поражается нижняя доля правого легкого, т. е.
При дольчатой (лобарной) пневмонии. Когда в этих случаях показан
Бром, мы часто находим, в качестве сопутствующего симптома,
носовое кровотечение. У больного имеется также симптом, который
мы только что упомянули при астме: «ему кажется, как-будто в его
легкие поступает недостаточно воздуха»; так как при этом,
повидимому, имеется избыток слизи, но больной не в состоянии
извергнуть ее.
Мы находим Бром показанным также при бугорчатке
легких в особенности когда бугорчатые отложения
сосредотачиваются больше в правом легком. Больной часто страдает
приливами крови к груди и голове, которые облегчаются
кровотечениями из носу. Заметьте, как часто этот симптом
появляется при Броме. При этом бывает также боль в области
грудной железы, переходящая в подмышку. Кроме этих грудных
симптомов, поражаются, повидимому, и глаза, давая начало
хроническому коньюктивиту.
Бром вызывает весьма характерную картину
неосложненной гипертрофии сердца, под чем я подразумеваю
увеличение мышечной массы сердца без повреждения его заслонок.
Для больного трудно всякое напряжение вследствие стеснения около
сердца. У него делается сердцебиение, когда он начинает двигаться
или переходит из сидячего положения в стоячее. Пульс полный,
твердый и несколько замедлен, как раз такого характера, который
свойствен чрезмерно работающему увеличенному сердцу. Бром
излечил много случаев подобной гипертрофии сердца.
Вы здесь находите Бром схожим с Аконитом, но он не имеет
беспокойства этого последнего средства. Оба средства пригодны при
неосложненной гипертрофии сердца, но при Аконите бывает страх и
беспокойство. Больной боится умереть на улице.
Бром сходен также с Arnica и Rhus tox., которые оба имеют
неосложненную гипертрофию сердца вследствие чрезмерного
напряжения.
Сравним теперь Иод и Бром при грудных болезнях. Иод
также показан при воспалении легких, быть может даже более, чем
Бром. Он в особенности показан, когда болезнь локализовалась, т. е.
когда начинается организация выпота. При этом появляется резкий
кашель с сильною одышкою, затрудненность дыхания, как будто
грудь не в состоянии расширяться (и здесь действительно страдание
находится в самой груди), и мокрота с кровяными жилками. Вы
найдете, что некоторые