и бреду. Но при нем
озноб усиливается ночью и распространяется с ног на позвоночник, а
оттуда на шею. Понижение температуры сопровождается сабостью
пульса, сонливостью, или больной бредит, оживленно болтает,
пощипывает одеяло, боится быть отравленным и пр., замечаются
также галлюцинации, фибриллярные подергивания и пр.
Lachnantes подобно Lachesis вызывает блеск глаз во время
озноба, ледяной холод тела, проходящий от теплоты. Блеск глаз и
ограниченный румянец на щеках с лихорадкой и бредом бывает
только при нем.
Lycopodium дается вслед за Lachesis. Он нужен при
лихорадках, когда больной делается сонливым или впадает в забытье;
тело холодеет, точно лежит во льду. Одна нога холодна, другая тепла
— важный симптом. Больной чувствует, словно кровообращение
прекратилось. При перемежающейся лихорадке озноб начинается со
спины, как при Lachesis, хуже всего от 4 до 8 или в 7 часов вечера;
руки и ноги немеют и делаются холодными, как лед. Почти всегда
бывает кислая отрыжка или рвота, особенно между ознобом и жаром.
Жажда сильнее всего после пота. Больному хочется только горячего
питья.
Apis здесь, как и во многих других случаях, близко подходит к
Lachesis. Оба средства пригодны для застарелых или дурно леченных
случаев; послеобеденный озноб, стесение в груди, похолодение носа,
дрожащий пульс, посинение рук и ног и обычный обморок. Но при
Apis от жара длается хуже, а при- Lachesis нет; при Apis также
стеснение в груди резче выражено и оканчивается удушьем. Язык
красный, сырой; на кончике и краях его сидят пузырьки; жажда во
время озноба, а не перед ним; крапивница.
Cuprum представляет комбинацию похолодения с
судорожными явлениями. Ледяной холод всего тела. Жестокие
судороги в конечностях с холодным потом и посинением кожи; также
коллапс. Отделение мочи задержано. Cuprum успешно употреблялось
в холодном периоде холеры после Camphora; оно полезно также при
других формах коллапса, напр., в качестве противоядия при
ужалении змей,— с судорогами, бредом и, наконец, оцепенелостью.
Lachesis может также понадобиться при скарлатине, когда
последняя принимает злокачественное течение. Ребенок сонлив и
легко впадает в тяжелый сон. Сыпь развивается очень неполно и
очень медленно и имеет темный, багровый оттенок. Она может быть
перемешана с просянкою. В качестве осложнения бывает отложение в
горле пленок, которые я уже описал вам, говоря о применении
Lachesis при дифтерите. Клетчатка горла воспалена и угрожает
перейти в нагноение. Шейные железы опухши. При осмотре горла.
последнее оказывается темно-красным; на миндалинах, особенно на
левой, замечается грязно-белый налет. Язык покрыт у корня грязно-
желтым налетом, сквозь который выдаются красные сосочки. Неред-
ко изо рта и носа сочится темная кровь.
Большинство врачей при лечении скарлатины впадает в
крупную ошибку, которая влечет за собою или продолжительное
течение болезни, или быстрый смертельный исход. Ошибка эта
состоит в шаблонном назначении Belladonna во всяком данном
случае. Разберем разницу между Belladonna и Lachesis. При обоих
средствах язык имеет вид ягоды земляники, бывает пульсирующая
головная боль, краснота лица и высокая лихорадка. Но Belladonna
показана только при стенических формах болезни с активным
бредом: горло ярко-красного цвета, пульс полный и скачущий; сыпь
гладкая, ярко-красного цвета.
Общие симптомы Lachesis разобраны нами выше настолько
подробно, что нет надобности еще раз возвращаться к ним. Но при
карбункуле и раке мы даем Lachesis в тех случаях, когда вокруг
карбункула есть опухоль и гной образуется очень медленно. При этих
обстоятельствах Lachesis увеличивает количество гноя и улучшает его
качество. Силы больного также поднимаются.
При злокачественном огневике можно давать также Lachesis,
но согласно опыту доктора Геринга следует вместе с тем давать и
водку.
Скажу теперь несколько слов о качественных отличиях
симптомов Lachesis, что очень важно при изучении того или другого
средства и особенно для диференциального распознавания
родственных средств. Например, у нас есть два лекарства,
вызывающие надглазничную боль стреляющего характера. Но если
при одном средстве боль утихает от давления, а при другом во сне,
тогда мы в состоянии различить эти два средства при их
практическом применении. Эти качественные отличия находятся в
таком же отношении к самим симптомам, как прилагательные к
существительным. Нужно остерегаться только, чтобы не смешать их с
самими симптомами, что на практике, к сожалению, случается весьма
нередко, как напр., «ухудшение после сна» считают за отдельный
симптом и по нему одному выбирают средство.
Итак, качественные отличия симптомов Lachesis суть
следующие: Ухудшение. Во время сна особенно ухудшаются горловые
симптомы и удушье, которое будит больного: хуже после сна,
особенно к утру.
Время дня. Обыкновенно от полудня до полуночи. Есть
несколько выдающихся симптомов, которые ухудшаются к утру или
перед полуднем, что зависит отчасти от дурных последствий
пробуждения, почему некоторые симптомы появляются позже, утром,
и мы должны поэтому отнести их на счет причин, действующих в
данную минуту. `Например, у больного появляется головокружение
утром при пробуждении, и оно повторяется, когда больной закрывает
глаза, часов в II утра. Головная боль в области лицевого лобного
оугра. Слабость по утрам при вставании с постели. Концы ручных
пальцев немеют. При быстром переходе из лежачего положения в
сидячее, утром, дыхание становится медленным, трудным и
свистящим.
Вечером и перед полуночью мы находим следующие особые
ожесточения: горло чувствительно, понос, сухой отрывистый кашель.
Озноб иногда начинается между полуднем и 2 часами дня, но
лихорадка резче всего выражена вечером и ночью, особенно перед
полуночью.
Температура, погода и пр. Хуже на холодном воздухе, от
перемены температуры и в теплой постели (см. ниже). Хуже от
промокания и сырой ветряной погоды. Зачастую лучше от тепла,
теплого укутывания, сидения у огня и пр.
Прикосновение, давление, повреждения и пр. Почти всегда
хуже от прикосновения, хотя бы легкого. Полезно при дурных
последствиях повреждений, напр., при прободающих ранах с
сильным кровотечением или гангреною.
5-я лекция
Arachnida — Пауки
Из