Инфекционные болезни - Страница 9

работники

берут на себя ответственность за организацию динамического наблюдения и

полноценной терапии с обязательным выполнением контрольных исследований.

Инфекционные больные госпитализируются в специальные инфекционные

стационары, где им оказывается квалифищированная и специализированная

медицинская помощь в полном объеме.

Как лечить инфекционного больного

КАК ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО

Рациональное лечение инфекционного больного заключается в воздействии на

все составляющие инфекционного процесса. В первую очередь необходимы

терапевтические мероприятия направленные на возбудителя болезни (бактерии,

вирусы и т. д.), а также на ядовитые продукты их жизнедеятельности

(токсины), которые выделяют эти возбудители.

Второй важной задачей является нормализация нарушенного обмена веществ,

усиление сопротивляемости организма и восстановление биологического

равновесия с окружающей средой.

Показанием к применению антибиотиков является присутствие в организме

такого возбудителя, с которым сам организм не справится, или под влиянием

которого возможно развитие серьезных осложнений.

Воздействие на возбудителя заключается прежде всего в назначении различных

лекарственных препаратов: не только антибиотиков, но и химиопрепаратов. Это

лечение направлено на уничтожение или подавление роста болезнетворных

микробов. Существование большого количества антибактериальных препаратов

обусловлено многообразием вредных бактерий.

Любой антибактериальный препарат применяется в какой-то мере вынужденно,

иногда по жизненным показаниям. Главное, что мы ожидаем от назначения

лекарства - это его действие на возбудитель. Однако и для организма

человека любой химиопрепарат и антибиотик не всегда является безопасным.

Отсюда вывод - любой антибактериальный препарат следует назначать строго по

показаниям, обязательно по совету врача.

Для воздействия на токсины возбудителей болезни используют специальные

специфические антитоксические сыворотки, иммуноглобулины, например, при

дифтерии и ботулизме. Это лечение проводится только в стационаре.

Следует заметить, что назначением только одних антибиотиков лечение не

исчерпывается. Оно болжно быть комплексным. Необходимо проводить также и

патогенетическую терапию, направленную на устранение возникших в организме

болезнетворных цепных реакций. В этой связи важным является восстановление

нарушенных функций органов и систем, что означает воздействие на отдельные

зленья расстроенного организма человека. Такое лечение включает в себя

правильное питание, снабжение достаточным количеством витаминов, лечение

противовоспалительными средствами, сердечными препаратами, лекарствами,

успокаивающими нервную систему и т. д. Порой эта укрепляющая терапия играет

ведущую роль в восстановлении сил больного, особенно, когда человек уже

избавился от болезнетворного микроба.

Показанием к лечению нарушенного обмена веществ (патогенетическая

фармакотерапия) является такое изменение функций органов и систем, когда

они не могут быть выправлены самим организмом с помощью общегигиенических и

диетических назначений.

Применение витаминов у инфекционных больных несомненно полезно, но оно не

вызывает решающего перелома в течении инфекционной болезни. На практике

ограничиваются применением трех витаминов (аскорбиновой кислоты, тиамина и

рибофлавина) или больным дают поливитаминные драже.

Улучшению исходов, наиболее быстрому и полному восстановлению как здоровья,

так и профессиональной работоспособности у переболевших служит реабилитация

инфекционных больных (смотри раздел реабилитации).

В настоящее время появилось огромное количество (тысячи) новых лекарств -

антибиотиков, химиопрепаратов, а еще больше рекламы на них. Рекламный бум

приводит к тому, что новые препараты бесконтрольно, без назначения врача

принимаются самостоятельно. Это часто не только не приносит пользы в

лечении, но и вредит организму больного, ставит в тупик врачей, а поток

новой информации о лекарствах является источником путаницы при постановке

диагноза и назначении рациональной терапии. Следует подчеркнуть, что

действительно принципиально новых препаратов поступает не так уж много.

Представленные концепции лечения инфекционных больных выдвинула практика и

сама жизнь. Поэтому эти подходы определяют незыблемый принцип комплексной

терапии, ее преемственность на этапах: дом - больница. Хороший эффект при

лечении инфекционного больного будет тогда, когда доврачебная помощь дома

будет началом лечения в больнице (при необходимости госпитализации).

Литературные источники

Чем отличаются инфекционные больные от всех других

ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЬНЫЕ ОТ ВСЕХ ДРУГИХ

Главная отличительная особенность инфекционного больного заключается в том,

что он выделяет во внешнюю среду возбудителей, т. е. является источником

заразного начала. Различные инфекционные больные выделяют в окружающую

среду заразное начало по-разному, в зависимости от того, где находится очаг

инфекции в организме: с выдыхаемым воздухом, при кашле, насморке, с мочой,

с фекалиями и т. д. и т. п. Отсюда важно знать, как заражаются здоровые

люди, пути и способы заражения, что делать, чтобы не допустить

распространение инфекции.

Вторая особенность состоит в том, что инфекционное заболевание всегда

сопровождается общими реакциями организма: повышением температуры тела,

лихорадкой, токсическим поражением нервной системы и др. У некоторых

инфекционных больных могут развиться даже нервно-психические расстройства.

Третья особенность - острые инфекционные болезни очень динамичны. Симптомы

заболевания могут быстро сменять друг друга: так, сыпь на коже часто

появляется и быстро исчезает; расстройства стула сохраняются только в

течение нескольких часов; быстро могут нарастать признаки обезвоживания и

т. д. В связи с этим нередко возникают как сложности в диагностике, так и

необходимость оказания неотложной помощи инфекционному больному еще дома.

Четвертая особенность состоит в том, что субъективные признаки

выздоровления (отсутствие жалоб) часто опережают полное восстановление всех

нарушенных болезнью функций. Нередко в периоде выздоровления сохраняются

существенные изменения отдельных органов и систем: сердца (дифтерия,

ангина), толстой кишки (дизентерия), печень (вирусные гепатиты), почек

(геморрагическая лихорадка) и др.

Предупреждение инфекционных заболеваний

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний,

называются противоэпидемическими.

Противоэпидемические мероприятия - совокупность рекомендаций,

обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных

групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций.

Описано много методов профилактики инфекционных