Инфекционные болезни - Страница 28

может предшествовать,

а у многих больных может развиться без поражения слюнных желез.

Выздоровление после воспаления мозговых оболочек при эпидемическом паротите

происходит медленно.

У некоторых больных наряду с воспалением оболочек головного мозга

развивается воспаление головного мозга, что проявляется вялостью,

сонливостью, нарушением сознания. В последующем у них могут воникнуть

изменения со стороны центральной нервной системы в виде нарушения

поведения, головных болей, судорог, глухоты на одно ухо, нарушения зрения.

Распознавание болезни. Диагноз заболевания всегда должен выставлять врач,

так как увеличение слюнных желез можно спутать с отеком шеи при дифтерии,

которая требует немедленного оказания больному неотложной помощи в условиях

инфекционной больницы.

Лечение обычно проводится на дому. Больные с поражением центральной нервной

системы и воспалением яичка направляются в инфекционную больницу.

Лекарственных препаратов, действующих на вирус эпидемического паротита не

существует.

Больные с воспалением слюнных желез нуждаются в постельном режиме, умеренно

жидкой молочно-растительной пище, полоскании полости рта после каждого

приема пищи.

При развитии воспаления яичка требуется срочная госпитализация для

проведения эффективного лечения.

Предупреждение болезни. Для создания невосприимчивости к эпидемическому

паротиту, предусмотрена вакцинация детей с 1,5 лет. Прививка проводится

однократно. Ее следует проводить детям, подросткам и взрослым мужчинам, не

болевших эпидемическим паротитом, и тем, кому в прошлом она не проводилась.

Больных изолируют в домашних условиях. Изоляция прекращается через 9 дней

от начала заболевания.

Дети до 10 лет, соприкасавшиеся с больным, не болевшие эпидемическим

паротитом, подлежат разобщению на 21 день от начала контакта с больным.

Грипп и другие ОРЗ

ГРИПП И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) (острый катар верхних дыхательных

путей, простудные заболевания) - группа болезней, характеризующаяся

непродолжительной лихорадкой, умеренной интоксикацией, преимущественным

поражением различных отделов верхних дыхательных путей.

Причина. ОРЗ вызываются большим числом различных вирусов: гриппа,

парагриппа, аденовирусами, риновирусами (вызывают заразный насморк) и

другими возбудителями (более 200 разновидностей). Они устойчивы к

замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных

дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении.

Вирус гриппа способен изменяться по мере развития невосприимчивости к нему

у населения, в связи с чем практически ежегодно появляются новые его

подтипы, к которым у переболевших гриппом иммунитета нет. Восприимчивость к

вирусу гриппа у всех возрастных групп почти абсолютная.

Источником инфекции является человек, больной выраженной или стертой формой

острого респираторного заболевания. Передача инфекции происходит

воздушно-капельным путем. Но заражение может происходить через предметы

обихода (столовая посуда, полотенце и др.). Аденовирусной инфекцией можно

заразиться и алиментарным путем передачи инфекции - через фекалии и воду

плавательных бассейнов и даже озер.

Заболеваемость гриппом и другими ОРЗ регистрируется в течение всего года,

но в холодное время нарастает. Это связано с витаминным дефицитом населения

в этот период, простудным фактором, со скученностью населения в холодное

время года. Заболевания встречаются в виде отдельных случаев и

эпидемических вспышек.

Процесс развития болезни. Вирусы - возбудители ОРЗ поражают слизистую

оболочку дыхательных путей. В подлежащей ткани развивается воспалительный

процесс. Токсические продукты вирусов действуют на различные отделы нервной

системы. Тяжесть заболевания связана с вирулентностью вируса и состоянием

иммунной системы больного. Вирусная инфекция обусловливает снижение

иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции

и появлению осложнений. Осложнения чаще появляются у лиц с хроническими

сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, при сахарном диабете.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому каждый человек

ежегодно может 3-4 и более раз заболеть каким-либо ОРЗ.

Признаки. Инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и

началом заболевания, продолжается от 12-48 ч при гриппе до 1-14 дней при

других ОРЗ. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и

очень тяжелые формы гриппа и других ОРЗ.

Грипп начинается остро, нередко с ознобом. Температура тела в первые сутки

достигает максимального уровня, чаще в пределах 38-40 о С. На первый план

выступают признаки интоксикации - головная боль с характерной локализацией

в лобной области, боль в глазных яблоках, пояснице, различных группах мышц.

Поражение дыхательных путей характеризуется появлением сухого кашля,

першением в горле, саднением за грудиной, заложенностью носа, иногда

носовыми кровотечениями. Отмечается покраснение лица и шеи, слизистой

оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение.

Высокая температура тела сохраняется до двух суток, после чего снижается.

Общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4-5 дней.

ОРЗ, вызываемые другими вирусами могут начинаться как остро, так и

постепенно, характеризуются умеренной интоксикацией и повышением

температуры тела до 38 о С. Поражение дыхательных путей проявляется

различными признаками острого поражения слизистой оболочки носа: чихание,

заложенность носа, а затем, через несколько часов, обильные водянистые

выделения из носа; глотки: чувство саднения, царапанья в горле; гортани:

сухой "лающий" кашель, сиплый голос различной степени выраженности.

Лечение. Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами гриппа и

других ОРЗ лечатся дома. Больные тяжелыми и осложненными формами этих

заболеваний направляются в больницу.

Во время лихорадочного периода больному необходимо соблюдать постельный

режим даже при легком течении заболевания, принимать поливитамины по 2

драже 3 раза в день. Постельный режим в первые дни болезни способствует

более быстрому выздоровлению и предупреждению осложнений. Для устранения

обезвоживания и выведения токсических продуктов из организма рекомендуется

обильное теплое питье.

Для этого используют клюкву четырехлистную - зрелые ягоды, малину, цветки

липы сердцевидной ("липовый цвет"), "Аверин чай". Они обладают

жаропонижающим, потогонным, а "Аверин чай" и мочегонным действием.

Клюкву применяют в виде сиропа, сока, кислых напитков. Клюквенные напитки

хорошо утоляют жажду. Можно использовать ягоды клюквы с медом. При

лихорадке хорошо помогает клюквенный напиток с картофельным соком: 200 г

очищенного картофеля натирают на мелкой терке, отжимают сок; картофельный

сок оставляют для отстоя крахмала на 2 ч, затем сок осторожно сливают и

смешивают