Инфекционные болезни - Страница 39

температуры тела до 38-39 о С, развития насморка,

грубого ("лающего") кашля, осиплости голоса, светобоязни, головной боли,

общей разбитости и нарушения сна. Появляется одутловатость лица, век, яркая

краснота коньюнктив и слизистой оболочки полости рта.

На 2-3-й день болезни на слизистой оболочке щек появляются высыпания в виде

мелких, размером около 1 мм, белого цвета пятнышек, слегка выстоящих над

красной слизистой оболочкой (пятна Бельского - Филатова - Коплика). Обычно

они располагаются группами, никогда не сливаются между собой и по внешнему

виду напоминают манную крупу. Сохраняются в течение 1-3 дней, потом

исчезают.

На 4-е сутки болезни за ушами и на переносице, затем в течение суток на

коже всего лица, шеи и верхней части груди появляются пятнышки розового или

красного цвета, которые через несколько часов увеличиваются в размерах,

превращаются в крупные пятна пурпурного цвета, имеют неровные края,

сливаются. Сыпь, как правило, обильная. Вид кожи между элементами сыпи

обычный. На 5-е сутки сыпь распространяется на туловище и руки, на 6-е - на

ноги. Сыпь, как правило, обильная. Особенно много ее на лице, несколько

меньше на туловище, еще меньше на ногах. В результате слияния сыпи на лице,

оно становится одутловатым, веки утолщаются, черты лица грубеют, и внешний

вид лица резко меняется.

Период высыпания характеризуется повышением температуры тела до 40 о С,

усилением воспаления дыхательных путей и ухудшением общего состояния

больного. Температура тела достигает максимума на 2-3-й день высыпания, а

затем быстро снижается до нормы, и наступает выздоровление. Сыпь

сохраняется в течение 3-4 дней, затем начинает бледнеть и приобретать бурый

или желтоватый оттенок в таком же порядке, в каком она появилась.

Отцветание сыпи может сопровождаться шелушением кожи.

Осложнения. Воспаление легких, уха, придаточных пазух носа, поражение

роговицы, нервной системы.

Распознавание болезни. Диагноз кори подтверждается результатами

исследования крови, которая берется из вены.

Лечение. Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами кори

лечатся дома под наблюдением участкового врача. Больные тяжелыми и

осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу.

Лечение больного корью проводится также, как больных острыми респираторными

вирусными инфекциями. При выраженном воспалении коньюнктив глаз за нижние

веки следует закапывать 20% раствор сульфацила натрия по 2 капли 3-4 раза в

день, больному придать удобное положение в постели, чтобы в глаза не падал

свет.

Изоляция больного прекращается через 5 дней с момента появления сыпи.

Предупреждение болезни. Надежным методом предупреждения кори является

вакцинация.

Общавшиеся с больным непривитые и не болевшие корью дети не допускаются в

детский коллектив в течение 17 дней. Им в течение 2 суток после контакта с

больным проводится вакцинация для предупреждения заболеванния или вводится

иммуноглобулин в дозе 0,25 мл/кг в течение 5 дней после контакта для

предупреждения или облегчения течения болезни.

Краснуха

КРАСНУХА

Краснуха - острое инфекционное заболевание, характеризующееся слабо

выраженными явлениями общей интоксикации, неяркой мелкопятнистой сыпью по

всему телу, увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов и

поражением плода у беременных.

Причина. Заболевание вызывается вирусом, который во внешней среде нестоек,

быстро погибает при высушивании, под действием ультрафиолетовых лучей и

дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является человек, больной выраженной или стертой формой

краснухи, протекающей без сыпи. Вирус выделяется во внешнюю среду за неделю

до заболевания и в течение недели после высыпания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Процесс развития болезни. Вирус краснухи проникает в организм через

слизистую оболочку дыхательных путей и кровью разносится по всему организму.

У беременных вирус краснухи попадает в плод и приводит к замедлению его

роста, а также формированию различных уродств. Заболевание краснухой на

3-4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев,

на 13-16-й неделе и позже - в 7%.

После перенесенного заболевания развивается стойкая пожизненная

невосприимчивость к нему.

Признаки. Инкубационный период длится от 11 до 24 дней.

Заболевание начинается остро. Появляются увеличение и болезненность

заднешейных и затылочных лимфоузлов, небольшая слабость, недомогание,

умеренная головная боль, температура тела повышается до 38 о С.

Одновременно на лице, через несколько часов на теле наблюдаются обильная

сыпь в виде бледнорозовых пятнышек до 1 см круглой или овальной формы,

умеренно выраженный сухой кашель, першене, саднение, сухость в горле,

небольшой насморк. Повышенная температура тела и сыпь сохраняются 1-3 дня,

на несколько дней дольше - увеличение лимфатических узлов.

Нередко краснуха проявляется только небольшим повышением температуры тела и

увеличением лимфатических узлов без появления сыпи.

Распознавание болезни. Диагноз краснухи может быть подтвержден

исследованием крови.

Лечение больных краснухой обычно проводится дома, также, как больных

острыми респираторными вирусными инфекциями.

Переболевшим краснухой в первые 16 недель беременности рекомендуется ее

прерывание.

Предупреждение болезни. Для предупреждения краснухи применяется живая

ослабленная вакцина, которая через 20 дней после введения создает

невосприимчивость к заболеванию в течение 10 лет.

Для обеспечения стойкой невосприимчивости к краснухе достаточно одной

прививки. Первичная вакцинация рекомендуется всем детям начиная с 12-15

мес. Ревакцинации следует проводить девочкам в возрасте 11-14 лет, а также

женщинам не позднее, чем за 3 мес до предполагаемой беременности.

Детьми вакцинация переносится очень хорошо. У взрослых могут отмечаться

незначительное увеличение лимфатических узлов и кратковременное небольшое

повышение температуры тела.

Беременных женщин вакцинировать нельзя. Кроме того, в течение 3 мес после

прививки беременность нежелательна, так как имеется риск поражения плода

вирусом вакцины.

Изоляция больного краснухой прекращается через 4 дня после появления сыпи.

Лептоспироз

ЛЕПТОСПИРОЗ

Лептоспироз -