Инфекционные болезни - Страница 37

нахождении на

природе: размещаться на сухих пологих склонах без зарослей бурьяна, не

ложиться отдыхать в траву и кусты, запасы продуктов хранить на столбах

вышиной 1,5-2 м или другом, недоступном для грызунов, месте.

Инфекционный мононуклеоз

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Инфекционный мононуклеоз - инфекционное заболевание, характеризующееся

лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, воспаленнием небных миндалин и

определенными изменениями крови.

Причина. Возбудитель заболевания - вирус Эпштейна-Барра (фамилии ученых,

открывших вирус) из семейства герпесвирусов.

Основной источник инфекции - здоровые люди, зараженные вирусом

Эпштейна-Барра.

Передача вируса происходит в основном со слюной (при поцелуях - "поцелуйная

болезнь").

Заражению подвержены преимущественно дети раннего возраста, у которых

заболевание, как правило, протекает легко и незаметно. Заражение в

подростковом и молодом возрасте приводит к развитию заболевания -

инфекционного мононуклеоза. Взрослые люди в подавляющем большинстве уже

заражены этим вирусом.

Процесс развития болезни. При заражении вирус попадает в ротоглотку,

проникает в ее слизистую оболочку и лимфоциты (белые кровяные шарики), в

которых размножается, вызывая заболевание, а затем сохраняется в них в

неактивном состоянии.

После перенесенного заболевания развивается стойкая невосприимчивость к

нему.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 4 дней до 2 мес.

Заболевание начинается остро. У больного появляются слабость, головная

боль, боли в мышцах и суставах, боль в горле при глотании, нарушаются сон и

аппетит, повышается температура тела до 38-40 о С, отмечается увеличение

заднешейных и шейных боковых лимфоузлов до 2-3 см. Указанные явления

усиливаются в течение 2-4 дней. В процессе заболевания всегда в той или

иной мере поражается печень, что у некоторых больных проявляется чувством

тяжести в области правого подреберья, потемнением мочи. Происходит

увеличение селезенки.

Заболевание продолжается около 1-2 нед, затем начинается постепенное

выздоровление. Увеличение лимфоузлов и слабость сохраняются до 3 и более

нед.

Осложнения. Разрыв селезенки.

Распознавание болезни. Больного с болью в горле обязательно должен

осмотреть врач для исключения очень серьезного заболевания - дифтерии.

Диагноз подтверждается исследованиями крови, в которой в процессе болезни

развиваются характерные изменения.

Лечение. Госпитализируются больные со среднетяжелым и тяжелым течением

болезни. Больные с легким течением лечатся амбулаторно у инфекциониста.

Диспансеризация. Переболевшие после перенесенного инфекционного

мононуклеоза находятся под наблюдениеем у инфекциониста в течение 6 мес с

проведением повторных исследований крови.

В течение 1,5-2 мес от начала заболевания не следует заниматься спортом для

предупреждения возможного разрыва селезенки.

Клещевой энцефалит

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой энцефалит (весенне-летний энцефалит) - природно-очаговое острое

инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и

поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей.

Причина. Возбудитель болезни - вирус, способный выживать в клещах при

низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении

погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.

Источником вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно

долго, передаваясь потомству.

Заражение человека происхоит при присасывании клеща, имеющего вирус

клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров,

также зараженных клещами.

Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей

активности клещей.

Клещи распространены в лесной и лесостепной части России от Дальнего

Востока до западных границ. В последние годы отмечается повсеместный рост

заболеваемости клещевым энцефалитом. 70% заболевших - городское население,

использующее для отдыха леса вблизи городов.

Процесс развития болезни. При укусе клеща или через желудочно-кишечный

тракт вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки

центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Больной для окружающих не опасен.

Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни,

однако у некоторых людей вирус сохраняется, обусловливая хронические формы

заболевания.

Признаки. Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание

начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39

о С, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости,

нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5

дня болезни развивается поражение нервной системы.

Неотложная помощь. Больной должен быть срочно помещен в инфекционную

больницу для проведения интенсивного лечения.

Диспансеризация. Переболевшие клещевым энцефалитом находятся под

медицинским наблюдением в зависимости от остаточных явлений перенесенного

заболевания.

Предупреждение болезни. Защита от нападения клещей путем использования

защитной одежды и репеллентов так же, как для профилактики клещевого

бореллиоза. Употребление кипяченого или пастеризованного молока.

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация.

Курс вакцинации состоит из 3 прививок. Первые две прививки следует

проводить в холодное время года (с ноября месяца) и заканчивать не позднее

14 дней до начала активности клещей.

В случае присасывания клеща для его исследования на зараженность следует

обратиться в инфекционную больницу. При положительном результате

исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого

энцефалита. Его введение наиболее эффективно в течение 1 суток после

присасывания клеща, через 4 суток оно не проводится.

В настоящее время фирмой Асфарма (Россия) создан препарат йодантипирин для

профилактики клещевого энцефалита. Выпускается в таблетках по 0,1 г в

упаковках по 10 и 50 шт.

Для предупреждения заражения клещевым энцефалитом йодантипирин принимают:

перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей по 2

таб. 3 раза в день в течение 2 дней;

в течение всего периода пребывания в местах, связанных с возможным

присасыванием клещей по 2 таб. 1 раз в день;

в случае присасывания клеща сразу же по 3 таб. 3 раза в сут в течение 2

сут, затем по 2 таб. 3 раза в сут в течение следующих 2 сут, затем по 1

таб. 3 раза