Инфекционные болезни - Страница 48

около 30%

населения.

Больной человек для окружающих не заразен.

Процесс развития болезни. Воротами инфекции служат органы пищеварения,

откуда токсоплазмы проникают в лимфоузлы, где размножаются. Затем паразиты

попадают в кровь и разносятся по всему организму и фиксируются в различных

органах и тканях, где сохраняются десятки лет и пожизненно. Защитные силы

организма большинства зараженных предупреждают развитие заболевания, однако

при их ослаблении оно развивается. Оно может возникнуть через 10-20 лет

после заражения.

При заражении матери во время беременности может произойти поражение плода

с развитием врожденного токсоплазмоза.

Признаки. Заболевание начинается исподволь с жалоб на общую слабость,

пониженный аппетит, нарушение сна, потливость. Появляется

раздражительность, головная боль, снижение памяти, умственной

работоспособности. Температура тела, как правило, 37,2 - 37,6 о С, нередко

многие месяцы, иногда волнообразного характера, у женщин может быть связана

с менструальным циклом. Беспокоят боли в мышцах, особенно голеней. Часто

ощущение сердцебиения, перебои сердца, тупые давящие боли в области сердца.

Может нарушиться зрение.

Хронический токсоплазмоз протекает волнообразно, с периодами обострения

болезни и улучшения состояния.

При длительном течении заболевания развивается невынашивание беременности,

бесплодие.

Распознавание болезни. Токсоплазмоз следует подозревать в случаях

длительного небольшого повышения температуры тела. Диагноз подтверждается

повторными специальными исследованиями крови.

Обследованию на токсоплазмоз подлежат:

в обязательном порядке все беременные женщины в максимально ранние

сроки беременности (в идеале - до нее);

женщины, страдающие бесплодием и невынашиванием беременности (выкидыши

в сроке до 12 нед.).

Лечение. В клинике инфекционных болезней ВМА накоплен большой опыт лечения

больных с хроническим токсоплазмозом. Направление на лечение в ВМА

осуществляется по заключению специалистов клиники.

Предупреждение болезни. Соблюдение правил личной гигиены. Избегать

контактов с испражнениями кошек. Не употреблять (опробовать) сырое мясо

фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки. После

приготовления блюд из сырого мяса тщательно мыть руки. Мыть и обрабатывать

кипятком фрукты и овощи.

Женщинам во время беременности исключить контакт с кошками.

Туляремия

ТУЛЯРЕМИЯ

Туляремия - природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся

поражением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией.

Причина. Заболевание вызывается туляремийными палочками, длительно

сохраняющимися во внешений среде. При кипячении погибают в течение 1-2 мин.

Основными источниками возбудителя являются грызуны (водяные крысы, ондатры,

зайцы, мыши и др.).

Заражение наиболее часто происходит у охотников при контакте с зараженными

животными, при разделке туш.

Природные очаги туляремии существуют во всех регионах нашей страны.

Восприимчивость людей к туляремии очень высокая.

Больные туляремией для окружающих не заразны.

Процесс развития болезни. Через поврежденную кожу или слизистую оболочку

возбудитель проникает в организм человека. На месте внедрения развивается

воспаление с размножением микроба и последующим проникновением его в

регионарные лимфатические узлы, где также развивается воспаление.

После перенесенного заболевания сохраняется пожизненная невосприимчивость к

нему.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней.

Заболевание начинается остро. Температура тела быстро с ознобом повышается

до 38-40 о С. Больного беспокоит головная боль, слабость, головокружение,

мышечные боли, отсутствие аппетита, может быть рвота. Лицо и глаза больного

красные.

На 2-й день болезни обнаруживаются увеличенные, малоболезненные подмышечные

или шейные лимфоузлы. Без лечения заболевание продолжается длительно,

сопровождается лихорадкой, нагноением пораженных лимфоузлов и развитием

опасных для жизни осложнений.

Распознавание болезни. Диагноз заболевания подтверждается специальным

исследованием крови.

Лечение. Больные туляремией должны лечиться только в условиях инфекционной

больницы.

Предупреждение болезни. Борьба с грызунами.

Населению в районах с грызунами, пораженными туляремией, проводится

вакцинация.

Урогенитальны (мочеполовой хламидиоз)

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ (МОЧЕПОЛОВОЙ) ХЛАМИДИОЗ

Урогенитальный хламидиоз (УГХ) - инфекционное заболевание,

характеризующееся многоочаговым поражением мочеполовой системы, ведущим к

нарушению детородной функции и появлению поражений других органов и систем.

Причина. Вызывается некоторыми типами хламидий, которые поражают в основном

слизистые оболочеки человека, проникают в организм через половые органы, из

которых могут распространяться и поражать другие органы и системы.

Источником инфекции является больной человек.

Заражение происходит при половом контакте.

Заболевание широко распространено во всем мире. Им поражено от 30 до 60%

женщин и от 40 до 51% мужчин, страдающих негонококковыми воспалительными

заболеваниями мочеполовых органов. По показателям заболеваемости УГХ в 2-3

раза превосходит гонорею. Его широкое распространение связано прежде всего

с высокой заражаемостью при половых контактах и частым бессимптомным

течением этого заболевания.

Процесс развития болезни. Хламидии внедряются в слизистую оболочку

мочеполовых органов, где размножаются, накапливаются и вызывают местные

воспалительные изменения. Отсюда они распространяются по слизистой

оболочке, захватывая все новые ее участки и проникают в кровь, которой

разносятся по организму и поражают другие органы и системы.

УГХ может явиться причиной бесплодия, вызывать осложнения беременности,

болезни новорожденного и ребенка раннего возраста. Новорожденный получает

возбудителя от зараженной матери в период внутриутробного развития и при

родах.

Особенностью УГХ является его сочетание с другими возбудителями

(гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, вирусам герпеса и др.). В

некоторых случаях наблюдается сочетание 3-4 и более возбудителей. Это

способствуют лучшей приживаемости хламидий и усиливает способность каждого

"участника" такого сочетания вызывать заболевание, позволяя им лучше

противостоять защитным силам организма и действию антибиотиков. При

смешанной инфекции осложнения бывают более тяжелыми, чем при моноинфекции,

и хуже поддаются медикаментозному лечению.

Хламидии могут длительно находиться в организме, что приводит к появлению

обострений и рецидивов заболевания или развитию хронической его формы.

Перенесенное заболевание не создает невосприимчивости к нему. Возможно

многократное повторное заражение от полового партнера.

Признаки. Инкубационный период составляет 1-2 нед. Появляется зуд и

небольшая болезненность в мочеиспускательном канале при мочеиспускании,

необильные слизистые выделения из него, часто только при его сдавливании,

припухлость и покраснение в области его выходного отверстия.

Мочеиспускание, особенно у женщин, учащено. Общее состояние больного