имеет не только состояние костно-хрящевой
ткани, но и самой ткани нервных корешков, что в значительной мере зависит
от усвоения и обмена некоторых витаминов группы В. Однако, если в этом
материале мы начнем разговор еще и о большом количестве возможных
индивидуальных причин нарушения витаминного баланса и способах его
коррекции, то это будет не просто длинный, но и не продуктивный разговор.
Всегда этот вопрос решается при индивидуальной диагностике.
Радикулит принято условно разделять на пояснично-крестцовый, грудной,
шейно-грудной и шейный. Думаю нет необходимости описывать клиническую
картину радикулита, однако хочется отметить ряд важных особенностей при
различных уровнях поражения. Многие, страдающие пояснично-крестцовым
радикулитом, сталкивались с ситуацией, когда им при обострении ставили один
раз диагноз люмбаго, в другой раз - радикулит, в третий - ишиас. Все это
разные стадии одного и того же процесса. Люмбаго - это первая, острая
стадия, когда человека вдруг или постепенно "скрючивает" (лучше не скажешь)
на очень короткое или длительное время. Если процесс переходит в следующую
стадию, серьезно затрагивающую нервные корешки, говорят о радикулите. При
этом боль уже может отдавать по задненаружной поверхности бедра и голени,
нарушается кожная чувствительность на бедре, голени, стопе. Ишиас - это
вовлечение в процесс седалищного нерва с характерной болью по задней
поверхности бедра.
Грудной и шейно-грудной радикулит имеет коварный характер, он очень часто
вводит больных (нередко и врачей) в заблуждение и повергает в панику. При
левосторонней локализации почти все больные принимают боль в левой половине
грудной клетки за сердечную катастрофу. Нередко бывает даже трудно
разубедить их в этом, особенно, если когда-то, какой-то не очень опытный
или не очень внимательно обследовавший врач не провел правильной
дифференциальной диагностики. Многие больные так и пьют при хроническом
грудном радикулите многие месяцы и годы сердечные капли и таблетки.
Путаница происходит еще и потому, что приступы грудного и шейно-грудного
радикулита нередко сопровождаются сердцебиением и чувством страха, что
объясняется сопутствующими вегетативными расстройствами. При правостороннем
грудном и шейно-грудном радикулите больные нередко думают о патологии
легких. Особенностью грудного радикулита является нередкая иррадиация боли
по ходу межреберного нерва отходящего от пораженного нервного корешка. В
таких случаях боль может ощущаться не только в спине, но и на боковой и
передней поверхности грудной клетки, что еще больше заставляет больных
думать о сердце или о легких. радикулита может быть характерна масса
проблем в шейно плечевом поясе, в затылочной области и в руках - от болей
до нарушений чувствительности и парестезий (необычных ощущений:
покалываний, "мурашек", онемения, отечности тканей).
Для того,чтобы избавить многих больных от серьезных переживаний, думаю не
лишним будет сказать о некоторых типичных признаках грудного и
шейно-грудного радикулита, отличающих их от серьезных сердечных проблем.
Для радикулита характерны невозможность сделать глубокий вдох, четкое
усиление боли при некоторых движениях. Однако следует иметь в виду, что
может иметь место и сочетание хронического, либо острого радикулита с
сердечной патологией. В связи с этим, а также с тем, что радикулиты могут
быть связаны не только с деформацией позвоночника, но и с некоторыми
серьезными внутренними болезнями, вирусными инфекциями и проч., при острых,
особенно впервые возникших болях необходимо обращаться к врачу.
Таким образом, говоря о лечении мы будем иметь в виду, что речь идет,
главным образом, об известном больному, не оставляющем его в покое
хроническом, периодически обостряющемся или об установленном остром
радикулите. Это ограничение обусловлено еще и заочным характером нашей
беседы. Во всех деталях можно разобраться лишь при непосредственной работе
с пациентом.
Для того, чтобы говорить об излечении хронического радикулита естественно
необходимо говорить не о лечении его самого, а его причины. Думаю, что в
данном разделе нет необходимости подробно излагать мои взгляды на причины
болезней и подходы к их эффективному лечению. Об этом достаточно подробно
говорилось во всех предыдущих моих публикациях и в этой книге. Мне остается
лишь кратко напомнить: причина всех болезней - системные нарушения в
организме, путь к максимально эффективному лечению - системная диагностика,
максимально эффективное лечение - устранение системных нарушений, а
максимально эффективная профилактика - постоянная коррекция системных
нарушений, имеющихся в той или иной степени у каждого человека с рождения.
Под системными нарушениями по нимаются не только нарушения в организме, но
и в образе жизни и окружении человека.
Итак, мы уже говорили, что наиболее частой причиной радикулита являются
различные деформации позвоночника и сдавление вследствие этого нервных
корешков. Возникает вопрос, а что является причиной деформаций
позвоночника? В медицинской литературе мы получаем очень упрощенный ответ -
в происхождении деформаций позвоночника значительная роль принадлежит
постоянным его перегрузкам, в результате чего костно-хрящевая ткань
утрачивают способность к регенерации, нарушается ее кровоснабжение и
развиваются дистрофические изменения. Указывается также на слабость
мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.
Какой вывод о профилактике можно сделать из такого заключения? Получается
- не перегружать позвоночник и тренировать мышцы. А какой вывод о
правильном лечении? Улучшать кровоснабжение и тренировать мышцы.
Это слишком упрощенный подход. Во-первых, есть тысячи больных с
деформациями позвоночника, с остеохондрозом, которые не перегружали
позвоночник. Во-вторых, можно улучшить кровоснабжение костно-хрящевой
ткани, мышц, связок, но если в притекающей крови не хватает "строительного
материала", то эффект будет невысоким. В реальной ортодоксальной практике
так и получается. Все просто привыкли к мысли, что остеохондроз не лечится.
На самом деле при правильном лечении лечится все, если только патология
не приобрела принципиально необратимого характера. Лечится все по той
простой причине, что все ткани в организме обновляются, а если этого не
происходит в каком-то органе, следовательно в организме нет для этого
условий, их необходимо