Войти Добавить текст
Вы здесь:
------ Страница 21 ------

Инфекционные болезни - Страница 21

Бешенство

БЕШЕНСТВО

Бешенство (rabies) - острое инфекционное заболевание, возникающее после

укуса зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной

системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Причина. Возбудитель - вирус бешенства.

Источниками инфекции являются больные бешенством животные. В России

существуют очаги бешенства трех типов: в западных и центральных районах,

Поволжье - природные очаги, в которых вирус бешенства циркулирует у красной

лисицы (является источником болезни в 36-72% cлучаев), передаваясь волкам,

енотовидным собакам, барсукам и др.; природные полярные, или арктические,

очаги, где вирус существует у песцов; "городские" очаги, где вирус

циркулирует среди бродячих собак, передаваясь кошкам и сельскохозяйственным

животным. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24%

больных - лисицы, для 10% - кошки, для 3% - волки и для 3% - другие

животные. Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до

появления признаков болезни и длится в течение всего заболевания.

Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством

животным. Вирус бешенства передается со слюной. Особенно опасны укусы в

голову и кисти рук.

Заболевания людей в основном связаны с поздним обращением укушенных за

медицинской помощью, с нарушением режима во время прививок или

незавершенностью их курса. Большинство заболевших после контакта с больным

животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть

случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет. Заболевшие, как правило, имели

контакт с больными животными в сельской местности в весенне-летние месяцы.

Человек, больной бешенством, заразен.

Процесс развития болезни. Вирус бешенства проникает через поврежденную

кожу. В мышцах у места повреждения он размножается, затем по нервам

распространяется в центральную нервную систему. В ней он продолжает

размножаться с повреждением нервной ткани, а по нервам вновь попадает в

слюнные железы.

Признаки. Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более (в среднем 1-2

мес). Его продолжительность зависит от количества попавшего в рану вируса,

объема пораженной ткани, расстояния, которое вирус должен преодолеть от

места внедрения до центральной нервной системы, возрастом укушенного (у

детей короче, чем у взрослых).

Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту,

снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей,

болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. У 50-80% больных в

месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с

иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на

месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен,

замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные

сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.

Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При

попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у

больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и

гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов.

Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут

развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума,

прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него

нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от

паралича дыхания. Продолжительность болезни не более недели.

Неотложная помощь. При появлении признаков недомогания у человека, которого

ранее кусало животное, необходимо немедленно обратиться за медицинской

помощью.

Предупреждение болезни. Мерами предупреждения бешенства среди животных

являются регулирование плотности диких животных; отлов бездомных собак и

кошек; соблюдение правил содержания домашних собак (регистрация, применение

намордников, содержание на привязи и т. п.); обязательная ежегодная

профилактическая иммунизация против бешенства собак.

Курс профилактической иммунизации проводится лицам, профессионально

связанным с риском заражения бешенством (собаколовы, охотники-промысловики,

ветеринарные работники и др.).

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат

немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное

учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в

течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в

письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают

пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало,

вероятно, оно здоровое.

После получения повреждения от животного необходимо немедленно обратиться в

ближайшее медицинское учреждение. Все больничные,

амбулаторно-поликлинические учреждения при обращении лиц, укушенных,

оцарапанных, ослюненных любыми животными обязаны немедленно оказать первую

медицинскую помощь пострадавшему. Раны, царапины, ссадины, места ослюнения

следует обильно промыть струей воды с мылом, обработать края раны 40-70%

cпиртом или йодной настойкой, наложить стерильную повязку. Затем необходимо

следовать в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии - в

хирургический кабинет для назначения и проведения курса прививок против

бешенства. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен.

Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

В квартире, где находился больной бешенством, проводится заключительная

дезинфекция.

Лицам, на кожу или слизистые оболочки которых попала слюна больного

человека, проводится курс прививок против бешенства.

Болезнь кошачьей царапины

БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез) - инфекционное

заболевание, возникающее после царапины, укуса или тесного контакта с

кошками и характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, а

также увеличением лимфатических узлов, ближайших к месту внедрения

инфекции. Иногда поражается нервная система.

Причина. Возбудитель - мелкая палочка - бартонелла. Резервуар и источник

инфекции - кошки, у которых возбудитель болезни является представителем

нормальной микрофлоры полости рта.

Человек заражается при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы и

пр.).

Обычно заболевают дети и лица моложе 20 лет, наиболее часто осенью и зимой.

Могут наблюдаться семейные вспышки, причем члены семьи заболевают в течение

2-3 недель.

От человека к человеку болезнь не передается.

Процесс развития болезни. Возбудитель проникает через поврежденную кожу,

где развивается воспаление. Затем он по лимфатическим путям достигает

ближайшего

Навигация:

Страница 23
Страница 22
-- Страница 21 --
Страница 20
Страница 19