Инфекционные болезни - Страница 23

продуктов необходимо срочно вызывать

неотложную помощь, так как при ботулизме может произойти стремительное

нарастание признаков заболевания с резким ухудшением состояния и гибелью

больного в первые сутки болезни. Если подозреваемый продукт употребляли

другие лица, следует выяснить, имеют ли они какие-либо проявления болезни.

Выздоровление больных при ботулизме, даже при своевременном обращении за

медицинской помощью (при наличии первых признаков болезни) и рано начатом

лечении, происходит медленно. Отдельные проявления заболевания могут

сохраняться до нескольких месяцев.

Диспансеризация. При отсутствии осложнений больные ботулизмом после выписки

из стационара наблюдаются 14 дней. В случае сохранения остаточных явлений

поражения нервной системы, развития в остром периоде миокардита врачебное

наблюдение за такими больными осуществляется всю жизнь до выздоровления (2

раза в год).

Предупреждение заболевания. Проверка консервов перед употреблением, изъятие

"бомбажных" банок. Прогревание до 100 о С в течение 30 мин, приготовленных

в домашних условиях в банки грибов и овощных консервов, перед употреблением

для разрушения ботулотоксина.

Продукты, послужившие причиной заражения, после отбора проб на лабораторное

исследование, изымаются и уничтожаются. Белье, загрязненное выделениями

больного, и столовая посуда, из которой употреблялись зараженные продукты,

подвергается дезинфекции.

Лицам, употреблявшим вызвавший заболевание продукт, вводят

противоботулинистическую сыворотку. За ними устанавливается медицинское

наблюдение в течение 10 дней.

Бруцеллез

БРУЦЕЛЛЕЗ

Бруцеллез - инфекционное заболевание, передающееся людям от домашних

животных, характеризующееся поражением опорно-двигательного аппарата,

других органов и систем организма, склонное к хроническому течению.

Причина. Возбудители болезни - бактерии рода бруцелл. В молоке при

температуре холодильника они сохраняются 10-16 дней, в брынзе - 45-60 дней.

При кипячении погибают моментально.

Источник возбудителя - мелкий и крупный рогатый скот. Зараженные животные

выделяют бруцеллы с молоком, мочой, калом, особенно с околоплодной

жидкостью.

Путь заражения главным образом пищевой при употреблении сырого молока и

овечьей брынзы.

Бруцеллез распространен в регионах с развитым животноводством. В России

бруцеллез встречается в Краснодарском и Ставропольском краях, на Южном

Урале и в других областях.

Восприимчивость людей к бруцеллезу высокая.

Больной человек не заразен.

Процесс развития болезни. После заражения брцеллы попадают в лимфатические

узлы, где размножаются, затем кровью разносятся по всему организму, который

с ними борется, но все, как правило, убить не в состоянии. Выжившие

бактерии размножаются и обусловливают хроническое течение заболевания.

После перенесенного заболевания развивается невосприимчивость к нему, но не

надолго. Через 3-5 лет возможно повторное заражение.

Признаки. Инкубационный период длится от 7 до 21 дня, но иногда

продолжается несколько месяцев.

Заболевание начинается остро или постепенно с повышения температуры тела,

которая носит волнообразный характер. Больного беспокоит слабость, быстрая

утомляемость, ознобы, ночные поты, снижение аппетита, похудание. Эта стадия

болезни не угрожает жизни больного и даже без лечения заканчивается

выздоровлением. У некоторых больных этим вся болезнь и ограничивается,

однако у других через несколько месяцев она проявляется в виде хронического

поражения крупных суставов, мышц, нервной системы и других органов.

В некоторых случаях заболевание сразу начинается как хроническое с

поражения опорно-двигательного аппарата через несколько месяцев после

заражения.

Распознавание болезни. Диагноз заболевания подтверждается результатами

специальных исследований крови и кожной пробы Бюрне.

Лечение больных бруцеллезом проводится в инфекционных больницах.

Диспансеризация. Переболевшие бруцеллезом находятся под медицинским

наблюдением в зависимости от последствий перенесенного заболевания.

Предупреждение болезни. Употребление кипяченого или пастеризованного

молока, выдержанной не менее 2 мес брынзы.

На неблагополучных по бруцеллезу территориях проводится вакцинация

работников животноводческих хозяйств.

Холера

ХОЛЕРА

Холера - острое инфекционное заболевание, характеризующееся эпидемическим

распространением в летне-осенний период и развитием в тяжелых случаях

обильного поноса с быстрой потерей жидкости и солей, ведущих к

обезвоживанию организма.

Является особо опасной инфекцией.

Причина. Заболевание вызывается холерными вибрионами - изогнутыми палочками

со жгутиком, который обусловливает их резко выраженную подвижность. Очень

долго выживают в открытых водоемах, в которые стекают канализационные воды

и когда вода прогревается более 17 о С. Устойчивы к низким температурам,

могут перезимовать в замерзших водоисточниках. На пищевых продуктах

вибрионы выживают 2-5 дней, на помидорах и арбузах при солнечном свете - 8

ч. Быстро погибают под воздействием различных дезинфицирующих средств,

моментально гибнут при кипячении. Очень чувствительны к кислотам, что

используется при обеззараживании питьевой воды.

Источником холерных вибрионов является только человек, больной или

вибриононоситель, приехавший из неблагополучного по холере региона.

Передача инфекции происходит фекально-оральным путем. Большинство эпидемий

связано с употреблением загрязненной воды, однако в быту распространению

болезни способствует прямое загрязнение пищи инфицированным калом и

рвотными массами, которые при холере не имеют запаха и окраски, в

результате чего у окружающих исчезает естественная брезгливость и

стремление быстро очистить загрязненные предметы. Возможно заражение через

рыбу, раков, выловленных в загрязненных водоемах и не подвергшихся должной

термической обработке, так как в них вибрионы способны длительное время не

только сохраняться, но и размножаться.

Восприимчивость людей к холере высокая. Заражению способствует сниженная

кислотность желудочного содержимого, что происходит при обильном питье.

Холера характерна для Южной и Юго-Восточной Азии (Индия, Индонезия, Таиланд

и др.). В 70-е годы она вышла из этого региона и приобрела массовое

распространение. В 1970 г была эпидемия холеры в Астрахани, в 1994 г в

Дагестане охватила 2321 человека, в 1995 г в значительной мере поразила

Украину с выносами возбудителя в другие регионы. Она распространяется с

большей легкостью, чем другие кишечные инфекции.

Процесс развития болезни. Воротами инфекции является пищеварительный тракт.

Попав в желудок, холерные вибрионы часто погибают вследствие наличия там

соляной кислоты. Заболевание развивается