Инфекционные болезни - Страница 34

иммуноглобулин человека против гепатита В. Используется при высокой

вероятности заражения в течение суток после предполагаемого заражения.

Обычно вводится в сочетании с вакциной. Применение этого иммуноглобулина

ограничивается его дороговизной.

Члены семьи больных хроническим гепатитом В и носителей - поверхностного

антигена вируса гепатита В должны строго выполнять правила личной гигиены с

индивидуализацией всех ее предметов (расчески, зубные щетки, мочалки,

полотенца, бритвенные приборы и др.). Половым партнерам рекомендуется

использовать механические контрацептивные средства.

От гепатита D защищает вакцинация против гепатита В, так как заражение

гепатитом D, как правило, требует наличия в организме поверхностного

антигена вируса гепатита В.

Гепатит С. Меры предупреждения те же, что и при гепатите В, кроме

вакцинации и введения иммуноглобулина, в связи с их отсутствием.

Герпес опоясывающий

ГЕРПЕС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ

Герпес опоясывающий - заболевание, возникающее в результате активации

вируса, сохранившегося в организме человека после перенесенной ранее

ветряной оспы. Болезнь характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией,

появлением болей и пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов.

Причина. Заболевают лица, в нервной системе которых пожизненно сохраняется

вирус ветряной оспы. Болезнь поражает людей пожилого и старческого возраста.

Больные опоясывающим герпесом заразны для лиц, не болевших ранее ветряной

оспой, которая развивается у них после контакта.

Процесс развития болезни. При ослаблении иммунитета с возрастом или под

воздействием тяжелых болезней вирус ветряной оспы активизируется и вызывает

воспаление нервов, в которых находился.

По чувствительныи нервам он распространяется в кожу и слизистые оболочки,

где также развивается воспаление.

Признаки. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и резко

выраженных жгучих болей, зуда в месте будущих высыпаний. Локализация болей

соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет односторонний

опоясывающий характер. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при

малейшем прикосновении к коже, движении, охлаждении.

Через 3-4 дня кожа в месте болей краснеет и на ней сгруппированно

появляются немногочисленные пузырьки, заполнненные прозрачным, а затем и

мутным содержимым. С появлением кожных высыпаний боли обычно становятся

менее интенсивными, но каждого второго больного беспокоят до 1 мес. Через

3-5 дней пузырьки засыхают и превращаются в корочки.

Общая продолжительность заболевания составляет 7-10 дней. Однако, при

значительном снижении иммунитета заболевание протекает более тяжело и

длительно.

Если в процесс вовлекаются черепные нервы, то боли и высыпания могут быть

на коже лица, на слизистых оболочках глаза, носа, ушной раковине, в

слуховом проходе.

Осложнения. Почти у 10% больных опоясывающим герпесом боль в пораженной

области сохраняется более 1 мес. У некоторых больных она возникает вновь

через год после перенесенного заболевания.

Распознавание болезни. Появление односторонней пузырьковой сыпи с болями по

ходу межреберья позволяет сразу выставить этот диагноз.

Лечение. Все больные опоясывающим герпесом, как можно раньше, должны начать

лечение у инфекциониста, который назначит лечение, эффективное в первые дни

появления сыпи. Все они, особенно лица моложе 20 лет, должны обследоваться

с целью установления причины снижения иммунитета. В случае тяжелого течения

заболевания или наличия в семье ребенка или беременной, не болевших

ветряной оспой, больной подлежит направлению в инфекционную больницу.

Предупреждение болезни. Здоровый образ жизни.

Герпес простой

ГЕРПЕС ПРОСТОЙ

Герпес простой - группа заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса

(ВПГ), характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, центральной

нервной системы, иногда внутренних органов, течение которых зависит от

состояния иммунной системы человека.

Причина. ВПГ относятся к семейству герпес вирусов. Они разделяются на 2

типа: ВПГ-1 и ВПГ-2. Вирусы погибают при высокой температуре, под

воздействием спирта, эфира, ультрафиолетовых лучей.

Источником заражения являются люди, зараженные ВПГ, как с проявлениями

болезни, так и без них. Причем заражать могут даже те, у кого ранее в жизни

никогда проявлений болезни не было. У зараженных людей ВПГ содержится в

носоглоточной слизи, слезах, крови, моче, вагинальном секрете,

менструальной крови, околоплодных водах, сперме.

Заражение происходит контактным путем (через посуду, полотенце, игрушки и

другие предметы, при поцелуях), воздушно-капельным путем, половым путем, от

матери к плоду.

Наиболее заразны лица с кожными проявлениями болезни. Больной простым

герпесом может разносить вирус руками с места поражения на здоровые участки

тела, с пораженной кожи и слизистых оболочек в глаза.

После 40 лет около 80% людей заражены ВПГ.

Процесс развития болезни. ВПГ проникает в организм через слизистые оболочки

или поврежденную кожу, в которых размножается и попадает в кровь. В месте

внедрения ВПГ может возникнуть очаг воспаления, но это происходит не

всегда. Кровью ВПГ разносится по всему организму, проникает в нервные

клетки, в которых сохраняется в неактивном состоянии на протяжении всей

жизни зараженного человека.

На фоне снижения иммунитета при охлаждении, ОРЗ, гриппе, нервном

перенапряжении, переутомлении происходит активация ВПГ. Он размножается,

выходит из нервных клеток и по чувствительным нервам распространяется в

кожу и слизистые оболочки, которые и поражает. После этого ВПГ вновь

локализуется в нервных клетках и переходит в неактивное состояние. По мере

угнетения иммунитета активация вируса становится все более частой. При

тяжелом угнетении иммунитета (СПИД или другие причины) поражаются различные

органы.

Реакция организма на инфекцию ВПГ во многом определяет вероятность развития

заболевания, тяжесть его течения, частоту последующих рецидивов. Наличие в

организме хронических воспалительных заболеваний (кариозные зубы,

хронический холецистит, воспаление придатков матки, мочевого пузыря и др.)

снижает сопротивляемость организма.

Иммунитет после заражения способен лишь сдерживать вирус в нервных клетках

в неактивном состоянии, но не освободиться от вируса.

Признаки. Инкубационный период длится от 1 до 26 дней. Проявления

заболевания и его течение зависят